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美国最高法院推翻“罗诉韦德案”(Roe v. Wade )后,人工流产药物米非司酮(mifepristone)成为新的角力目标。美国食品药品监督管理局(FDA)允许这种药物由非医师处方(如具有处方权的护士)、通过邮寄向患者发放,一定程度缓解了寻求人工流产女性的压力。美国当地有许多诉讼都针对 FDA 的许可是否足以确保米非司酮安全使用,而最高法院近期对其中一个案件作出判决,认为原告(某反人工流产组织)没有“诉讼权利”(standing)。意义深远,但其实并未涉及诉讼本质——Derek Lowe 称之为“dodge ”(回避)——即挑战 FDA 监管全美药物、医疗器械的合法性、权威性。医学界普遍认为,禁止女性自主终止妊娠,包括禁止女性获得终止妊娠药物,是 女性生殖健康的巨大威胁 。《流行病调查局 》一书尖锐指出“健康是政治问题 ”,米非司酮正成为政治、意识形态等非医学因素危害公共卫生的又一个案例。
‘An unfair fight’: The U.S. surgeon general declares war on social media
美国卫生部医务总监(Surgeon General)在《纽约时报》发表 文章 ,要求社交媒体像烟草、酒精那样设置警告标识,控制未成年用户使用时长。我最早知道“医务总监”一职,很巧也是通过《流行病调查局 》一书,他既是美国公共卫生服务团的负责人,也是美国联邦政府公共卫生事务的首席发言人。之所以作出如此呼吁,是因为社交媒体可能正在损害 美国未成年人的心理健康 :每天使用社交媒体超过 3 小时的未成年人,相比未超过 3 小时者,发生抑郁、焦虑等心理健康问题的风险加倍。对于心智、身体发育尚不成熟的未成年人来说,这或许意味着更长期、更深远的影响。医务总监称未成年人试图摆脱社交媒体,是“不公平的斗争”(unfair fight)。因为未成年人面对着全世界最优秀的产品工程师,后者利用最前沿的神经科学知识,尽可能长时间地将用户束缚在社交平台上——在这群工程师面前,成年人都毫无招架之力 ,又何况一群孩子。